Varikozne vene su vrlo česta patologija koja značajno smanjuje kvalitetu života i uzrokuje opasne komplikacije koje zahtijevaju skupo i složeno liječenje.
Što su proširene vene?
Varikozne vene ili varikozne vene su bolest koja je povezana s poremećajem valvularnog aparata vena. Kao rezultat njihovog oštećenja, normalan odljev krvi s periferije je poremećen, a krv stagnira u različitim dijelovima vaskularnog kreveta, uzrokujući njihovo širenje.
Glavna populacija osjetljiva na ovu bolest su osobe starije od 40 godina. To je zbog činjenice da su do tog vremena plovila izložena raznim negativnim utjecajima, što uzrokuje smanjenje njihove sposobnosti prilagodbe.
Najčešće, varikozne vene utječu na donje ekstremitete, ali patološki proces se također može promatrati u području prepona ili unutarnjih organa.
Potrebno je provoditi preventivne mjere, budući da ova patologija ima tendenciju napredovanja, a režim liječenja varikoznih vena je prilično složen.
Razlozi
Glavnim uzrocima proširenih vena smatraju se pretjerana i nedovoljna pokretljivost. Mehanizam normalnog protoka krvi kroz vene usko je povezan s kontrakcijama mišića. Tijekom napetosti mišića, krv se potiskuje kroz vene, a zalisci koji se nalaze u šupljini vene sprječavaju njezin povratni tok.
Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do zagušenja na periferiji, zbog čega krv vrši prekomjerni pritisak na ventilni aparat. Pretjerani stres štetno djeluje i na krvožilni sustav. Česte kontrakcije mišića mogu uzrokovati oštećenje venskih zalistaka.
Osim toga, postoji niz negativnih čimbenika i bolesti koje povećavaju rizik od razvoja proširenih vena:
- Loše navike. Alkohol i nikotin imaju vazomotorna svojstva. Oni mogu proširiti i suziti lumen krvnih žila, što uzrokuje poremećaj normalnog protoka krvi.
- Zlouporaba kave.
- Neudobne cipele.
- Genetska predispozicija.
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
- Ateroskleroza.
- Dijabetes melitus.
- Traumatske lezije.
- Višak kilograma.
Prisutnost takvih čimbenika uvelike povećava rizik od razvoja bolesti. Bez obzira na etiološki čimbenik, simptomi varikoznih vena donjih ekstremiteta neće se razlikovati.
Kliničke manifestacije
Obično se simptomi ove bolesti pojavljuju kada već postoje nepovratne strukturne promjene u venama donjih ekstremiteta. To jest, pacijent već zahtijeva kirurško liječenje u trenutku kontaktiranja liječnika.
U ranim stadijima proširene vene mogu biti asimptomatske. Neki se pacijenti žale na blagu bol koja se javlja nakon dugog hodanja ili trčanja. Ne postoje specifični simptomi koji bi omogućili postavljanje dijagnoze. Početni oblici varikoznih vena mogu se otkriti isključivo uz pomoć instrumentalnih pretraga.
Simptomi razvijenih proširenih vena su sljedeći:
- Pojava cijanoze, koja je lokalizirana duž vena.
- Žile strše iznad površine kože i tvore čvorove. Te su tvorbe bolne i guste, što je povezano s upalom i procesom bujanja vezivnog tkiva na tim područjima (skleroza).
- Stalna bol koja ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti. Ako se na samom početku razvoja patologije javlja isključivo nakon pretjeranog napora, onda u kasnijim fazama može smetati pacijentu čak iu snu. To je zbog činjenice da je jedan od znakova upale bol. Intenzitet boli može biti prilično jak, što dovodi do hromosti.
- Lokalno povećanje temperature u području čvorova.
Pojava prvih simptoma bolesti zahtijeva hitan kontakt s medicinskom ustanovom za dijagnozu i liječenje.
Zašto su proširene vene opasne?
Nedostatak odgovarajućeg liječenja prepun je razvoja niza opasnih komplikacija koje predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i životu. To uključuje:
- Tromboflebitis. U upaljenim područjima vena protok krvi značajno se usporava. Takvi su uvjeti povoljni za stvaranje krvnih ugrušaka. Ti krvni ugrušci mogu začepiti lumen žile u donjim ekstremitetima, uzrokujući gangrenu, ili se mogu s krvlju prenijeti u pluća, srce, mozak i druge organe, uzrokujući akutni poremećaj opskrbe krvlju. Ove patologije su izuzetno teške za liječenje i često dovode do invaliditeta i smrti.
- Trofični ulkusi. Povreda venskog odljeva krvi uvijek je popraćena poremećajima mikrocirkulacije u tkivima donjih ekstremiteta. Nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do stvaranja ulceracija. Ovi se čirevi teško liječe i često se ponavljaju, jer je potrebno provoditi terapiju usmjerenu na glavni uzrok njihove pojave.
- Krvarenje. Ako su proširene vene praćene hipertenzijom, to može dovesti do pucanja perifernih žila i krvarenja. To je zbog činjenice da proširene žile postaju tanje, a visoki krvni tlak može uzrokovati njihovo pucanje. Osim toga, može doći do krvarenja s manjim mehaničkim oštećenjima, što kod zdrave osobe neće čak dovesti do stvaranja hematoma.
Gotovo sve komplikacije mogu se pogoršati dodatkom infektivnog faktora, što značajno pogoršava stanje i komplicira liječenje.
Ako se razviju komplikacije, potrebno je ponovno razmotriti liječenje proširenih vena.
Dijagnostika
Ako se sumnja na proširene vene, pacijent mora proći niz pregleda, čija je svrha potvrditi dijagnozu, kao i procijeniti stanje tkiva koja okružuju žarište patologije.
Da biste to učinili, preporuča se provesti sljedeće preglede:
- Opći test krvi.
- Biokemija krvi.
- Koagulogram. Ovaj laboratorijski pregled omogućuje predviđanje razvoja tromboze i tromboflebitisa, na temelju svojstava zgrušavanja krvi. Visoka koagulabilnost je prijeteće stanje.
- Ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka možete dobiti detaljnu sliku vaskularnog kreveta i identificirati žarišta upale koja se ne pojavljuju izvana.
- flebografija. Dobivanje grafičke slike venskog sustava donjih ekstremiteta pomoću kontrastnog sredstva omogućuje vam detaljno proučavanje njegovih struktura i prepoznavanje čak i najmanjih promjena.
Uz instrumentalne i laboratorijske studije, provode se specifični testovi koji procjenjuju stanje mekih tkiva, a također procjenjuju stupanj zatajenja cirkulacije.
Vanjski pregled također je važan, tijekom kojeg liječnik može vidjeti vanjske specifične manifestacije, vjerojatnu lokalizaciju i trofičke čireve.
U liječenju i nadzoru bolesnika s takvom bolešću trebao bi biti uključen flebolog. Upravo je ovaj liječnik specijaliziran za liječenje proširenih vena.
Liječenje
Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta moguće je lijekovima ili kirurškim zahvatima. Izbor liječenja ovisi o tome koliko su izražene promjene na zahvaćenom području.
Liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta lijekovima provodi se prema posebnoj shemi, koja uzima u obzir učinak na patološki proces i sprječava razvoj komplikacija.
Kirurško liječenje varikoznih vena je najučinkovitije, jer vam omogućuje da se zauvijek riješite patologije. Međutim, nije dopušteno svim pacijentima i ima niz kontraindikacija.
Konzervativna terapija
Liječenje varikoznih vena bez operacije dopušteno je samo u ranim fazama progresije patologije.
Vrijedno je zapamtiti da konzervativno liječenje pomaže samo u uklanjanju manifestacija bolesti. Nemoguće je postići trajni učinak samo lijekovima. Djeluju samo određeno vrijeme i ne mogu spriječiti napredovanje bolesti.
Bolesnicima s varikoznim venama savjetuje se korištenje sljedećih skupina lijekova:
- NSAIL. Preporučljivo je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove lokalno, u obliku masti. U nekim slučajevima moguće je propisati ove lijekove u obliku tableta, ali dugotrajno liječenje može dovesti do razvoja gastritisa ili peptičkog ulkusa, što je uzrokovano nuspojavama.
- Antitrombocitna sredstva. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje krvnih ugrušaka. Primitivnim predstavnikom smatra se obični aspirin, koji se koristi u malim dozama. Oni razrjeđuju krv, što olakšava protok krvi kroz upaljene vene. Korištenje takvih lijekova je neprihvatljivo za pacijente koji imaju tendenciju krvarenja.
- Hormoni skupine prednizolona. U slučajevima kada NSAID nemaju željeni učinak, indicirana je primjena hormona nadbubrežne žlijezde. Ove tvari se također koriste u obliku masti. Imaju izražen protuupalni učinak, a također poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva. Vrijedno je zapamtiti da dugotrajna uporaba hormona također ima štetan učinak na stanje tijela.
- flebotonika. Ova skupina lijekova koristi se u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta. Oni normaliziraju ton vaskularnog zida, što osigurava normalan protok krvi.
Liječenje proširenih vena treba biti sustavno. Redovita ciklička primjena lijekova omogućuje vam održavanje konstantne koncentracije aktivnih tvari, što osigurava stalni učinak na oštećene krvne žile.
Korištenje ovih lijekova treba biti samo prema preporuci liječnika. Njihova samostalna uporaba strogo je zabranjena, jer mogu izazvati nuspojave i također imaju specifične kontraindikacije. Nepoštivanje takvih ograničenja prepuno je pogoršanja općeg stanja.
Konzervativna terapija najprikladnija je kao suportivna metoda tijekom pripreme za planiranu operaciju.
Kirurško liječenje
Mnoge ljude zanima kako izliječiti proširene vene bez operacije? Zapravo, ovo je nemoguće. Glavna vrsta kirurškog liječenja je safenektomija.
Safenektomija je operacija čija je svrha uklanjanje oštećenih velikih vena safena. Zahvaljujući tome, žarišta bolesti su potpuno eliminirana. Ali nedostatak ovog tretmana je velika trauma. U novije vrijeme takve operacije izvode se s velikim brojem rezova na koži, što je bilo potrebno za pristup venama.
Danas suvremene metode liječenja proširenih vena omogućuju izvođenje safenektomije s minimalnim brojem rezova, budući da postoje posebne sonde za vađenje vena. Jednim rezom može se izvaditi vena duga do pola metra.
Ova operacija ima niz kontraindikacija koje ga čine nemogućim. To uključuje:
- Dijabetes melitus. Ova patologija je popraćena značajnim smanjenjem zacjeljivanja rana. U takvoj situaciji, kirurška intervencija može izazvati gnojno-septičke procese, koji mogu zahtijevati amputaciju udova.
- Netolerancija na antibakterijska sredstva. U postoperativnom razdoblju propisuju se antibiotici koji uništavaju patogenu floru koja je ušla u ranu tijekom kirurškog liječenja. Neki pacijenti imaju netoleranciju na takve lijekove. Provođenje kirurškog liječenja bez tečaja antibiotske terapije strogo je zabranjeno.
- Teške bolesti kardiovaskularnog sustava. One patologije koje su popraćene zatajenjem srca mogu postati kontraindikacija, jer je za njih zabranjena uporaba određenih anestetika.
Safenektomija se izvodi kod nekompliciranih oblika varikoznih vena. Oni slučajevi u kojima se promatraju trofični ulkusi ili nekrotične promjene uzrokovane akutnim poremećajem opskrbe krvlju zahtijevaju proširenje opsega operacije.
Moguće je izrezati čireve tijekom operacije. Na taj način se sprječava odumiranje tkiva. U slučajevima kada je venska tromboza dovela do gangrene, potrebna je amputacija. Ova operacija se izvodi samo u ekstremnim slučajevima.
Postoje i moderne minimalno invazivne metode liječenja, uključujući:
- Skleroterapija.
- Radiofrekventna ablacija.
- Laserska ablacija.
Ove metode liječenja temelje se na začepljenju lumena krvnih žila i njihovom daljnjem uništavanju kemijskim ili fizičkim čimbenicima.
Preporučljivo ih je koristiti u ranim fazama bolesti. U takvoj situaciji rizik od recidiva postaje minimalan. Ne isplati se koristiti takav tretman za uznapredovale proširene vene, jer može zahtijevati prilično velik broj sesija.
Narodni lijekovi
Neki izvori sugeriraju korištenje različitih tradicionalnih lijekova za liječenje proširenih vena na nogama. To se strogo ne preporučuje, jer učinak biljaka u ovoj patologiji nije znanstveno potvrđen.
Liječenje proširenih vena na donjim ekstremitetima treba planirati isključivo ovlašteni liječnik specijalist. Metode liječenja proširenih vena bez operacije samo pomažu odgoditi njegovu provedbu. Ne biste se trebali obratiti raznim tradicionalnim iscjeliteljima, jer izgubljeno vrijeme prije pravilnog liječenja može dovesti do amputacije.
Istodobna terapija
Kako bi se postigao maksimalni učinak liječenja, uz primjenu lijekova potrebno je provoditi dodatne mjere. To uključuje:
- Dijeta. Bolesnici s proširenim venama trebaju izbjegavati masnu hranu. Pomaže u povećanju razine kolesterola i viskoznosti krvi. Takvi procesi dovode do pojačanog usporavanja periferne cirkulacije krvi u području proširenih vena i izazivaju stvaranje tromba. Osim toga, morate piti puno tekućine kako biste razrijedili krv. Preporuča se piti običnu vodu umjesto gaziranih pića ili čaja.
- Povremeno osigurajte noge u povišenom položaju. Takvi postupci potiču odljev krvi pod vlastitom težinom, što sprječava stagnaciju.
- Nošenje kompresijskih čarapa. U uspravnom položaju tijela takve čarape sprječavaju nakupljanje krvi u proširenim venama. Ali takve čarape morate pravilno koristiti, jer dugotrajno nošenje može negativno utjecati na stanje stopala, kao i kože u području potkoljenice.
- Šetnje. Pacijenti moraju voditi aktivan način života. U kasnijim stadijima proširenih vena šetnje trebaju biti kratke i ne smiju uzrokovati umor ili bolove u nogama.
Osim toga, potrebno je liječiti popratne patologije kao što su ateroskleroza, dijabetes melitus ili pretilost. Prisutnost takve terapije omogućuje u nekim slučajevima da se ograniči samo na liječenje lijekovima, što osigurava povoljan ishod bolesti.
Prevencija
Kako biste spriječili razvoj proširenih vena, morate slijediti niz jednostavnih pravila koja će smanjiti rizik od njihove pojave. Svi su oni usmjereni na održavanje normalnih svojstava krvi, kao i na stvaranje normalnog načina života. Među njima su:
- Pijte najmanje jednu i pol litru tekućine dnevno.
- Pravilna prehrana. Ovaj pojam podrazumijeva ne samo osiguranje svih potrebnih tvari u prehrani i isključivanje štetne hrane, već i redovite obroke. Jesti u isto vrijeme omogućuje vam da uzmete maksimum hranjivih tvari iz hrane, jer se razvija refleks i oslobađa dovoljna količina želučanog soka.
- Odvikavanje od loših navika.
- Ograničite količinu kave i drugih energetskih pića.
- Osigurajte mobilnost čak i kada radite sjedi. Za to postoje posebne vježbe čija je svrha stezanje mišića nogu.
- Pravovremeno liječenje bolesti. Svaka patologija u ljudskom tijelu može izazvati dugoročne posljedice. Kako biste to izbjegli, uvijek trebate potražiti pomoć liječnika ako se pojave simptomi, a također se podvrgnuti preventivnim pregledima.
Danas postoje različiti načini liječenja proširenih vena. Uz pravovremenu dijagnozu, oni vam omogućuju da se riješite problema jednom zauvijek. Liječenje proširenih vena bez operacije preporučljivo je samo na samom početku bolesti.